Wzór formularza odstąpienia od umowy

(Wypełnij ten formularz i odeślij go wyłącznie w przypadku, gdy chcesz odstąpić od umowy. Formularz należy wydrukować, podpisać i wysłać zeskanowany na poniższy adres e-mail lub dołączyć go do przesyłki ze zwracanym towarem.)

Niniejszym informuję, że odstępuję od umowy zakupu następującego towaru(*) / umowy świadczenia następujących usług(*):

• Data zamówienia(*) / data otrzymania(*)
• Numer zamówienia:
• Środki pieniężne za zamówienie, ewentualnie także za dostawę, zostały przekazane w następujący sposób (*)
  i zostaną zwrócone w następujący sposób (w przypadku przelewu na konto prosimy o podanie numeru rachunku bankowego) (*)
• Imię i nazwisko konsumenta:
• Adres konsumenta:
• Email:
• Telefon:

W (tutaj wpisz miejscowość), Dnia (tutaj wpisz datę)

(podpis)
______________________________________
Imię i nazwisko konsumenta

(*) Niepotrzebne skreślić lub uzupełnić dane.